脑小血管病认知障碍的诊断要素

脑小血管病认知障碍的诊断要素包括行为异常、比较明确的近记忆障碍的时候、定期要到医院来做一些影像学的评判等。我们有些患者会问我们“大夫，我到什么程度了?”“我能知道我妈重了，就是我怎么能诊断诊断她?”其实我觉得最关键的就是可能有一些比较专业的词汇大家不太好掌握。那么我建议大家记住这么几点，第一就是当如果病人出现了一些认知明显的下降的时候，甚至我们曾经有一个人是怎么发现他妈妈有问题呢?就是他出差了回来，隔了五天见到他妈，他妈一开门说“你是谁呀?你上我家来干吗?”就是当出现有行为异常的时候，我建议大家来就诊。第二就是当出现有比较明确的近记忆障碍的时候，什么叫近记忆?刚才吃什么了不知道，可能我一转身，我刚才跟谁说话了我也不记忆了;甚至说早市那个人给我找了多少钱我也不记着了。会发现有一些老年人，就我们讲叫陈芝麻烂谷子的事记得特别清楚，我哪年干了什么什么，我哪年参加革命的我是什么什么情况，都知道。但是近记忆障碍出现了改变以后大家要积极就诊。第三条就是定期要到医院来做一些影像学的评判。比如说我在脑组织上，就像我们刚才说我发现，做完影像以后我发现我的脑白质病变到了几期，甚至到了一期，我可能去年就是三五个小白点，我今年再一做，我发现怎么出现大片了?那这种就说明你的疾病有进展了。那一旦你有了进展，我就更加建议患者进行高度关注你的血管。比如说我们可能要往深里做一个血管的状态，要不要做一个颈动脉?要不要做一些血生化的检查?这个就是我们对患者进行后续的一个评判。