保肝护肝降酶的首选药需根据病人肝损伤原因和严重程度选择，常用且疗效较好的药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱、甘草酸制剂，分别适用于不同情况的肝病，选择药物时应在医生指导下进行，以达最佳治疗效果。
保肝护肝降酶的首选药不能一概而论，需要根据病人的肝损伤原因和严重程度来选择。以下是几种常用且疗效较好的保肝护肝降酶药物：
1.还原型谷胱甘肽：具有解毒作用，适用于各种肝病，尤其是药物性肝损伤和各种毒物导致的肝损伤。它能够帮助清除体内的有害物质，减轻肝脏的负担，从而起到保护肝脏的作用。
2.多烯磷酯酰胆碱：可以稳定和修复肝细胞膜，适合肝损伤特别是严重的肝损伤，包括肝硬化和肝衰竭。通过维护肝细胞膜的完整性，有助于改善肝脏的功能。
3.甘草酸制剂：能够减轻肝细胞炎症，适合病毒性肝炎的治疗。它可以抑制炎症反应，缓解肝脏的炎症状态，促进肝细胞的恢复。
总之，在选择保肝护肝降酶药物时，应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行合理用药，以达到最佳的治疗效果。