判断儿童是假性例假还是真来例假，需综合考虑年龄因素（8岁前或12 - 16岁初潮前阴道流血需重视）、身体发育情况（第二性征未明显出现而阴道流血可能是假性）、B超检查（子宫未发育到适合来月经状态的阴道流血可能是假性）、药物因素（使用影响内分泌药物可能导致假性例假）及其他因素（某些疾病可能导致类似假性例假症状），发现儿童阴道流血应及时带其到医院做详细检查并确定情况，采取相应措施。
判断儿童是假性例假还是真来例假，主要从以下几个方面进行：
1.年龄因素：一般来说，女孩在8岁前出现阴道流血，可能是假性例假。正常情况下，女孩的初潮年龄在1216岁之间，如果在此之前出现阴道流血，需要引起重视。
2.身体发育情况：观察儿童的第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛生长等。如果这些性征尚未明显出现，而出现了阴道流血，可能是假性例假。
3.B超检查：通过B超检查可以了解子宫的发育情况。如果子宫尚未发育到适合来月经的状态，那么出现的阴道流血可能是假性的。在这种情况下，暂时不需要进行特殊治疗，密切观察即可。
4.药物因素：询问孩子是否近期使用过可能影响内分泌的药物。如果有使用相关药物的情况，药物的副作用可能导致假性例假的出现。
5.其他因素：某些疾病也可能导致儿童出现阴道流血，类似假性例假的症状。如性早熟、生殖系统疾病等。需要综合其他症状和检查结果进行判断。
总之，当发现儿童出现阴道流血时，应及时带孩子到医院进行详细的检查，包括身体发育情况的评估、B超检查等，以确定是假性例假还是真的月经来潮，并根据具体情况采取相应的措施。