尿常规正常会有肾病吗

尿常规正常并不代表一定没有肾病,有些肾病如高血压肾损害、药物性肾损害等在早期阶段尿常规检查可能正常,但已存在肾功能异常,慢性肾脏病的诊断需综合尿检及肾小球滤过率等情况,不能仅依据尿常规正常就排除肾脏病,尿检加肾功能检查才能更全面地判断。

尿常规正常并不意味着一定没有肾病。

有些肾病在早期阶段,尿常规检查可能是正常的。例如:

1.高血压肾损害:早期主要表现为肾小管浓缩功能障碍,出现低比重尿、低渗透压尿、夜尿增多等,此时尿蛋白可能为阴性,但肾小球肾小管的功能已经出现障碍,或肾小球滤过率已经下降,这种情况下也可诊断为慢性肾脏病。

2.药物性肾损害:如急性肾小管坏死或肾小管间质肾病,患者尿中的有形成分(如蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿)并不多,但可能会出现肾功能异常,这同样属于肾病。

慢性肾脏病的定义,一是尿检异常,表现为蛋白尿、血尿;二是肾小球滤过率低于60ml/min,超过3个月。如果患者尿检阴性,不能排除肾脏病的可能。所以,不能仅依据尿常规正常就否认肾脏病的存在,尿检加上肾功能检查才能更全面地判断是否患有肾脏病。