心脏增强 CT（冠状动脉 CTA 检查）是通过静脉注射造影剂增强心脏血管显影的检查方法，准确率较高，对于生气时出现心脏难受等症状的患者是较合适的初步检查选择，其危险性相对小、费用低，一般先进行该检查，若有问题再根据情况决定是否进行冠状动脉造影，后者将造影剂直接注入动脉内，准确性高，且在检查同时可进行相关治疗，医生会根据患者症状和检查结果综合考虑检查和治疗方案。
心脏增强CT是一种通过静脉注射造影剂来增强心脏血管显影的检查方法，也就是冠状动脉CTA检查。以下是对相关问题的详细解答：
1.心脏增强CT是在静脉注射造影剂，通过这种方式可以更清晰地显示心脏血管的情况。
2.心脏增强CT的准确率较高，对于评估心脏血管的状况有一定的价值。
3.对于患者生气时心脏难受、手麻、左肩偶尔疼、说话多或生气时嗓子顺气不够用的情况，先做增强CT是一个较为合适的选择。这是因为心脏增强CT危险性相对小，费用低。而动脉造影是直接把造影剂注射到动脉内，危险性相对高，需要住院，费用也高。
4.造影检查准确性高的原因在于其直接将造影剂注入动脉内，能够更直观地显示血管情况。但一般建议先进行心脏增强CT，如果检查结果有问题，再根据具体情况决定是否进行冠状动脉造影。因为冠状动脉造影在检查的同时，如果需要可以直接进行支架置入等治疗；若不需要进行此类治疗，则可不进行冠状动脉造影。
总之，心脏增强CT（冠状动脉CTA检查）是一种初步评估心脏血管状况的方法，具有一定的准确性和安全性。在具体的临床应用中，医生会根据患者的症状和检查结果，综合考虑是否需要进一步进行冠状动脉造影等检查和治疗。