脚底有红点很痒可能是足癣、湿疹、接触性皮炎、皮肤感染等原因引起，也可能是其他疾病的皮肤表现，由于可能的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
脚底有红点很痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，除了脚底有红点，还可能伴有水疱、脱屑、异味等症状。
2.湿疹：与过敏、环境等因素有关，可导致脚底出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原后，皮肤会出现炎症反应，表现为脚底红点、瘙痒。
4.皮肤感染：如细菌、病毒感染，也可能引起脚底红点、瘙痒。
5.其他原因：如银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，或内脏疾病的皮肤表现，也可能出现类似症状。
由于可能的原因较多，且一些疾病可能会相互转化或合并存在，建议及时就医，进行相关检查，如真菌镜检、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁、干燥，避免搔抓，以免加重症状或引起感染。在医生的指导下，选择合适的药物治疗，如外用抗真菌药物、糖皮质激素、抗生素等。此外，还应注意个人卫生，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。