手指头上长硬疙瘩可能是寻常疣、鸡眼、胼胝或其他疾病，如皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等。一般无明显不适，如有疼痛、瘙痒等症状，建议及时就医。
手指头上长了个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.寻常疣：俗称“瘊子”，由人类乳头瘤病毒感染引起。多发生于手指、手背、足缘等处。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。病程慢性，部分可自愈。
2.鸡眼：是由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。多见于青年人，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。
3.胼胝：是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性刺激的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。好发于掌跖，常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无明显不适。严重时可有压痛。
4.其他：手指头上长硬疙瘩还可能是其他疾病，如皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等。
如果手指头上的硬疙瘩影响了生活或出现疼痛、瘙痒等不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。