小孩脖子上长了个硬包不痛不痒，可能是感染性疾病、非感染性疾病或其他原因引起，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿、疖肿、颈部淋巴结结核、淋巴瘤、转移癌、先天性颈部鳃源性囊肿或瘘管等。需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
小孩脖子上长了个硬包不痛不痒，可能是以下原因：（一、感染性疾病。）
1.淋巴结炎：（1.）通常由附近组织的感染引起，如扁桃体炎、牙龈炎等。（2.）淋巴结肿大，质地稍硬，有压痛，可以活动。（3.）一般随着感染的控制，淋巴结会逐渐缩小。
2.皮脂腺囊肿：（1.）是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2.）好发于头面、颈项和背部。（3.）囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可活动。（4.）感染时可出现红肿、疼痛。
3.疖肿：（1.）是毛囊及其深部周围组织的化脓性感染。（2.）好发于头面、颈项和背部。（3.）初起为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起，有黄白色脓头，周围有红晕，疼痛明显。（4.）成熟的疖肿可自行破溃，排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。
（二、非感染性疾病。）
1.颈部淋巴结结核：（1.）常有低热、盗汗、乏力等全身症状。（2.）颈部一侧或双侧多个大小不等的淋巴结，质地稍硬，无粘连，无压痛，可活动。（3.）晚期淋巴结可发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿，脓肿破溃后形成经久不愈的窦道。
2.淋巴瘤：（1.）是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。（2.）可发生于任何年龄，多见于青壮年。（3.）颈部、锁骨上窝、腋窝等部位的淋巴结肿大是其常见的首发症状。（4.）肿大的淋巴结质地坚韧，无压痛，可活动。（5.）随着病情的进展，可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。
3.转移癌：（1.）多来自头颈部、胸部、腹部等部位的恶性肿瘤。（2.）颈部淋巴结转移癌的原发灶多能找到。（3.）颈部淋巴结质地坚硬，无压痛，不活动，固定。（4.）常伴有原发病灶的症状。
（三、其他。）
1.先天性颈部鳃源性囊肿或瘘管：（1.）是一种先天性发育异常疾病。（2.）多在出生时或出生后不久发现颈部有一肿块，逐渐增大。（3.）肿块一般无明显症状，少数可发生感染。（4.）诊断主要依靠超声、CT等检查。（5.）治疗方法主要是手术切除。
如果发现小孩脖子上长了个硬包不痛不痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。