脸上长白色的小米粒，可能是粟丘疹、粉刺、传染性软疣等原因引起，也可能是痤疮、皮脂腺异位症、汗管瘤等疾病导致。建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，以免引起感染。
脸上长白色的小米粒，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹
表现：为坚实的丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。可发生于任何年龄、性别，也可发生于任何部位，尤其是眼睑、面颊及额部。
治疗：通常不需要治疗，可自行消退。如果影响美观，或者患者有治疗需求，可在医生的指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。也可使用电干燥法、激光消融术等物理方法治疗。
2.粉刺
表现：是痤疮的早期表现，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。
治疗：可外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物治疗。也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行系统治疗。还可采用光动力疗法、激光治疗等物理方法治疗。
3.传染性软疣
表现：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。初起表现为半球形丘疹，逐渐增大至5～10mm，中央微凹，有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。可发生于任何部位，但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。
治疗：可在无菌条件下，用齿镊夹破疣体，挤出软疣小体，然后涂以2.5％碘酊或3％酞丁安霜。也可采用冷冻、激光等方法治疗。
4.其他
痤疮：可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明。可发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位，表现为针头大小、孤立的、群集分布的、无自觉症状的淡黄色或白色丘疹。
汗管瘤：是一种附属器肿瘤，病因尚不清楚。可发生于任何年龄，但女性多于男性。好发于眼睑及颊部，表现为对称性分布的、坚实的肤色或淡黄色半球形丘疹，可逐渐增多。
如果脸上长白色的小米粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，以免引起感染。