血压上压高（收缩压高）而下压正常（舒张压正常）的原因有大动脉弹性减退、小动脉阻力增加、心率增快以及超重或肥胖、高盐饮食等，这些因素都会增加心脑血管疾病的发病风险，需要积极治疗，治疗方法包括改善生活方式和药物治疗。
血压上压高（收缩压高）而下压正常（舒张压正常），医学上称为单纯收缩期高血压。这种情况可能由以下原因引起。
1.大动脉弹性减退：大动脉（如主动脉）弹性减退，会导致收缩期时大动脉不能完全扩张，弹性回缩力减少，从而使心室内射血所遇阻力减小，导致收缩压升高。
2.小动脉阻力增加：小动脉（如毛细血管前括约肌）阻力增加，会导致血液在血管内流动时受到的阻力增大，从而使舒张压正常或升高。
3.心率增快：心率增快会使心脏舒张期缩短，心脏来不及充分充盈，导致每搏输出量减少，从而通过压力感受器反射性地引起血压升高。
4.其他因素：如超重或肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神紧张、焦虑、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，也可能导致血压上压高而下压正常。
需要注意的是，单纯收缩期高血压同样会增加心脑血管疾病的发病风险，因此需要积极治疗。治疗方法包括改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等）和药物治疗。具体治疗方案应根据患者的具体情况（如年龄、有无其他疾病等）制定。