Graves眼病患者甲亢治疗的选择应综合考虑病情、年龄、甲状腺肿大程度、眼部症状、治疗意愿等因素。一般而言，病情轻、甲状腺轻中度肿大、年龄小、无手术禁忌证者首选抗甲状腺药物治疗；病情重、对抗甲状腺药物过敏、有手术禁忌证或不愿长期服药者可选择放射性碘或手术治疗；活动期Graves眼病可给予糖皮质激素或眶部放疗。
Graves眼病（GO）是Graves病（GD）最常见的甲状腺外表现，常导致眼部不适、视力下降和外观异常，严重影响患者的生活质量。甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）和手术治疗，不同的治疗方法在GD合并GO中的应用存在差异。以下是Graves眼病患者甲亢治疗的选择。
一、ATD治疗
1.适应证
（1）病情轻、中度；
（2）甲状腺轻、中度肿大；
（3）年龄小于25岁；
（4）孕妇、高龄或由于其他原因不适宜手术者；
（5）手术前和131I治疗前的准备；
（6）术后复发且不适合131I治疗者。
2.优点
（1）无创伤；
（2）不引起永久性甲减；
（3）方便调整剂量。
3.缺点
（1）疗程长，需要1.52年或更长时间；
（2）停药后复发率较高；
（3）部分患者可出现皮肤过敏、白细胞减少等不良反应。
二、RAI治疗
1.适应证
（1）病情重、对抗甲状腺药物过敏或有其他禁忌证；
（2）甲状腺次全切术后复发；
（3）甲亢合并心脏病。
2.优点
（1）治愈率高；
（2）复发率低；
（3）不影响外观。
3.缺点
（1）有放射性；
（2）可能引起甲减；
（3）需要严格掌握适应证。
三、手术治疗
1.适应证
（1）中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不愿长期服药者；
（2）甲状腺巨大，有压迫症状者；
（3）胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；
（4）结节性甲状腺肿伴甲亢者。
2.优点
（1）可同时治疗甲亢和甲状腺肿；
（2）治愈率高。
3.缺点
（1）有手术风险；
（2）术后可能出现甲减；
（3）颈部留有瘢痕。
四、其他治疗方法
1.糖皮质激素
适用于活动期GO，可减轻眶周炎症，改善眼部症状。
2.眶部放疗
对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受者，可考虑眶部放疗。
3.免疫抑制剂
对于严重的活动期GO，可使用免疫抑制剂。
4.手术矫正突眼
对于严重的眼球突出，影响视力或外观时，可考虑手术矫正。
综上所述，Graves眼病患者甲亢治疗的选择应根据患者的具体情况综合考虑，包括病情、年龄、甲状腺肿大程度、眼部症状、治疗意愿等。一般而言，病情轻、甲状腺轻中度肿大、年龄小、无手术禁忌证者可首选ATD治疗；病情重、对抗甲状腺药物过敏、有手术禁忌证或不愿长期服药者可选择RAI或手术治疗；活动期GO可给予糖皮质激素或眶部放疗。此外，还应注意定期监测甲状腺功能和眼部情况，及时调整治疗方案。