指甲变黑可能是甲下淤血、真菌感染、黑素瘤或其他原因引起，如鞋子过紧、外力作用、某些疾病、药物副作用、营养不良、维生素缺乏、系统性疾病等。就医后，医生会根据具体情况进行检查和治疗，可能包括去除病因、对症治疗和定期随访。治疗方法因病因而异，同时要注意保持脚部清洁、避免穿过紧的鞋子等。
两个脚的大拇指甲变黑，可能是以下原因引起：
1.（一）甲下淤血
（1）鞋子过紧或过度运动，导致脚趾受到挤压或摩擦，引起甲下淤血。
（2）碰撞、击打等外力作用，也可能导致甲下淤血。
（3）某些疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致甲下淤血。
2.（二）真菌感染
（1）足癣（俗称脚气）是最常见的真菌感染类型，可导致指甲变色、增厚、变形等。
（2）其他真菌感染，如灰指甲（甲癣），也可能引起指甲变黑。
3.（三）黑素瘤
（1）虽然这种情况比较罕见，但黑色素瘤也可能发生在指甲上，导致指甲变黑。
（2）黑色素瘤通常还伴有其他症状，如指甲下肿块、疼痛、出血等。
4.（四）其他原因
（1）药物副作用，如某些化疗药物、抗生素等，可能导致指甲变黑。
（2）营养不良、维生素缺乏等也可能影响指甲的健康。
（3）严重的系统性疾病，如糖尿病、肾衰竭等，也可能导致指甲变化。
如果发现指甲变黑，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因。治疗方法将根据病因确定，可能包括：
1.（一）去除病因
对于甲下淤血，通常会随着时间的推移逐渐吸收。如果是鞋子过紧导致，应更换合适的鞋子。
真菌感染需要使用抗真菌药物治疗。
如果是药物副作用或其他系统性疾病引起，可能需要调整治疗方案。
2.（二）对症治疗
指甲变黑可能会影响外观，医生可能会建议使用指甲油或贴片来遮盖。
如果指甲出现疼痛、肿胀等症状，可能需要使用止痛药或消炎药。
3.（三）定期随访
无论病因如何，医生通常会建议定期随访，以监测指甲的变化情况。
总之，指甲变黑可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿紧身鞋，避免自行修剪或处理指甲，以免加重病情。