过敏性紫癜通常根据临床表现分为以下五型:单纯型主要表现为皮肤紫癜;腹型除皮肤紫癜外,还会出现消化道症状;关节型除皮肤紫癜外,还会有关节症状;肾型病情最为严重,可出现血尿、蛋白尿及管型尿;混合型为皮肤紫癜合并两种以上类型的症状。
过敏性紫癜通常根据临床表现分为以下五型:
1.单纯型:最常见,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少累及。紫癜常成批反复出现,对称分布,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片,数日后转为紫色、黄褐色、淡黄色,经1~2周逐渐消退。
2.腹型:除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛较为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹,发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3.关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现,多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。
4.肾型:病情最为严重,发生率高达患者的12%~40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但多数于紫癜后1~8周内出现,亦可延迟出现,少数病例(<5%)可作为首发症状。
5.混合型:皮肤紫癜合并上述两种以上者。
