一般来说，以母乳和奶粉混合喂养的婴儿在46个月大时可以开始添加辅食，但具体时间应根据婴儿的发展情况来决定。添加辅食时应先引入富含铁的食物，如米粉、蔬菜泥和水果泥，逐渐增加食物的质地和种类，注意控制食物的分量，同时要持续观察婴儿的反应。
通常情况下，以母乳和奶粉混合喂养的婴儿，在46个月大时可以开始添加辅食。
以下是一些关于添加辅食的具体建议：
1.观察婴儿的发展情况：当婴儿能够独立坐稳、开始对食物感兴趣、舌头推出反应消失，并且每天能喝1000毫升以上的奶时，就可以考虑添加辅食了。
2.引入辅食的顺序：首先，应该添加富含铁的食物，如米粉、蔬菜泥和水果泥。逐渐引入其他食物，如肉类、鱼类、蛋类和豆类。每次只添加一种新食物，观察婴儿是否有过敏反应。
3.注意食物的质地：开始时，辅食应该是泥状或糊状，逐渐增加食物的质地，让婴儿逐渐适应咀嚼。
4.控制食物的分量：婴儿的胃口较小，开始时只需给予少量的辅食，随着时间的推移逐渐增加。
5.多样化饮食：鼓励婴儿尝试各种不同的食物，以确保获得均衡的营养。
6.注意过敏反应：某些婴儿可能对某些食物过敏，如鸡蛋、海鲜或坚果。如果发现过敏症状，应立即停止喂食并咨询医生。
7.持续观察：密切观察婴儿在添加辅食后的反应，包括消化问题、过敏反应或其他不适症状。如果有任何异常，应及时调整饮食或咨询医生。
需要注意的是，每个婴儿的发展情况可能会有所不同，因此最好根据婴儿的具体情况来决定添加辅食的时间和方式。如果对婴儿的喂养有任何疑问，建议咨询医生或专业的营养师。