中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童,可分为非化脓性及化脓性两大类,其感染途径主要有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染和淋巴途径等。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。其感染途径主要有以下几种:
1.咽鼓管途径:
急性中耳炎:是最常见的感染途径。当感冒、上呼吸道感染时,鼻、咽腔黏膜发生炎症,波及咽鼓管,咽鼓管咽口黏膜出现充血、肿胀,导致咽鼓管堵塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,腔内形成负压,而外界的大气压正紧紧地压着鼓膜,此时患者会感到耳闷、听力下降,这就是医学上所称的“耳气压损伤”。如果负压得不到缓解,中耳黏膜血管内的血浆会渗出到中耳腔,形成中耳积液,从而引发急性中耳炎。
慢性中耳炎:由于急性中耳炎治疗不彻底或病变迁延不愈所致。
2.外耳道鼓膜途径:
鼓膜外伤:如果有鼓膜外伤,鼓膜穿孔后外界的细菌、污水、异物可经外耳道直接进入中耳引发感染。
外耳道冲洗或滴药:如果外耳道内滴用了不恰当的药物,如苯酚、硼酸等,也会导致鼓膜穿孔,将外耳道的细菌带入中耳引发感染。
3.血行感染:
中耳炎患者身体其他部位的感染灶,如疖、痈等,可通过血液循环播散到中耳,引发中耳炎。
中耳炎患者本身的病变也可通过血行播散到身体其他部位,引起相应的病变。
4.淋巴途径:
部分中耳炎可通过咽鼓管周围的淋巴管,直接或经淋巴液播散到邻近的器官或组织,如扁桃体、腺样体、咽旁间隙等。
中耳的病变也可通过淋巴管逆行播散到外耳道,引起外耳道炎。
总之,中耳炎的感染途径主要有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染和淋巴途径等。预防中耳炎的发生,应注意保持鼻腔、咽鼓管的通畅,避免用力擤鼻、游泳时呛水等。一旦发生中耳炎,应及时就医,遵医嘱进行治疗。
