月经干净后第四天洗澡后又来了很多血，可能是月经回潮，也可能是妇科疾病、内分泌失调或其他因素引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
这种情况可能是月经回潮，也可能是其他原因引起的出血，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.月经回潮：月经干净后，宫腔内残留的血液可能会在洗澡等刺激下排出，导致再次出血。这种情况通常出血量较少，持续时间较短，无其他不适症状。建议注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，观察出血量和持续时间。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。
2.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等，也可能导致月经干净后再次出血。这些疾病可能伴有其他症状，如腹痛、白带异常、性交出血等。建议及时就医，进行妇科检查、B超等检查，以明确诊断。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经紊乱，出现月经干净后再次出血的情况。此外，还可能伴有其他症状，如月经周期不规律、经量过多或过少、面部痤疮等。建议就医，进行激素六项等检查，以明确病因。
4.其他因素：服用某些药物、节育环移位、全身性疾病等也可能导致月经干净后再次出血。
总之，月经干净后第四天洗澡后又来了很多血，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，避免着凉。