腋下肿块疼痛的原因有很多，如感染性疾病（淋巴结炎、汗腺炎、乳腺炎等）、乳腺疾病（乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等）、外伤、腋下皮脂腺囊肿感染、恶性肿瘤转移以及内分泌疾病、血液系统疾病、药物过敏反应等。
导致腋下肿块疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
一、感染性疾病
1.淋巴结炎
（1）由细菌、病毒或其他病原体感染引起的淋巴结炎症。
（2）常见于上肢、头颈部的感染，如疖肿、蜂窝织炎等。
（3）淋巴结肿大、疼痛，可活动，表面皮肤可有红肿。
2.汗腺炎
（1）腋窝汗腺的感染，常与多汗症相关。
（2）表现为腋窝肿块、疼痛，有时可有脓液排出。
3.乳腺炎
（1）哺乳期妇女常见的乳房感染。
（2）炎症可波及腋窝淋巴结，导致腋下肿块疼痛。
二、乳腺疾病
1.乳腺炎
（1）非哺乳期妇女也可发生乳腺炎。
（2）乳房红肿、疼痛，可伴有发热。
（3）炎症可波及腋窝，引起腋下肿块和疼痛。
2.乳腺增生
（1）常见的乳腺良性疾病。
（2）乳房肿块，常伴有疼痛，可在月经前加重。
（3）疼痛可放射至腋窝。
3.乳腺癌
（1）乳腺的恶性肿瘤。
（2）腋窝淋巴结转移是常见的转移部位。
（3）可表现为腋下肿块，质地硬，无压痛，活动度差。
三、其他原因
1.外伤
（1）腋窝部的外伤可导致局部血肿、软组织损伤。
（2）引起疼痛和肿块。
2.腋下皮脂腺囊肿感染
（1）皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。
（2）感染后可出现红肿、疼痛。
3.恶性肿瘤转移
（1）肺癌、食管癌等恶性肿瘤可转移至腋窝淋巴结。
（2）导致腋下肿块和疼痛。
4.其他
（1）内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退症。
（2）血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等。
（3）药物过敏反应等也可引起腋下肿块和疼痛。
需要注意的是，腋下肿块疼痛可能是多种疾病的表现，其严重程度和治疗方法因人而异。如果出现腋下肿块疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。