心脏突然刺痛一下可能由多种原因引起，如心脏疾病（冠心病、心肌炎、心肌病、心律失常）、胸部疾病（胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤）、精神心理因素、胃食管反流病、过度通气等。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施，并注意休息，避免诱因。
心脏总是突然刺疼一下，可能是以下原因引起：
1.（一）心脏疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可能引起心绞痛，常表现为胸部压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指。
2.心肌炎：心肌发生炎症性病变，可导致胸痛，通常还伴有发热、乏力、心悸等症状。
3.心肌病：心肌结构或功能异常，可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
4.心律失常：心跳节律或频率异常，也可能导致胸部不适，如早搏、心动过速等。
2.（二）胸部疾病
1.胸膜炎：胸膜炎症可刺激胸部神经，引起胸痛，常伴有咳嗽、深呼吸等症状。
2.肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸部疼痛，疼痛部位多固定，局部可有压痛。
3.胸部外伤：胸部受到直接或间接暴力，可导致胸壁损伤，引起疼痛。
3.（三）其他原因
1.精神心理因素：焦虑、抑郁等精神心理问题可能引起躯体症状，包括胸痛。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，常发生在胸骨后，可伴有烧心、反酸等症状。
3.过度通气：呼吸急促或过度通气，可导致呼吸性碱中毒，引起胸痛。
如果心脏总是突然刺疼一下，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动等诱因。