腹腔穿刺术是一种有创操作,术前需向患者及家属详细说明并取得同意,严格遵守无菌操作原则。操作过程中应密切观察患者的生命体征及腹部情况,一般用于抽取腹水进行检查或治疗,对于有严重出血倾向等情况者应慎用。穿刺后应嘱患者平卧休息一段时间。
腹腔穿刺术的操作步骤如下:
1.术前准备:
患者准备:嘱患者排尿,以免穿刺时损伤膀胱。
穿刺部位选择:通常选择脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm,此处为穿刺点,一般选择左侧卧位。
物品准备:腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、弯盘、50ml注射器、无菌纱布等。
2.操作步骤:
穿刺点局部消毒:使用碘伏进行局部消毒,从穿刺点由内向外进行消毒,消毒范围直径约15cm,待干。
麻醉:用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部浸润麻醉。
穿刺:术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针尖抵抗感突然消失时,提示针尖已穿过腹膜壁层,即可抽取腹水,并将其置于无菌容器中。
术后处理:穿刺完毕后,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,并用胶布固定。嘱患者平卧休息,并观察患者生命体征及腹部情况。
3.注意事项:
腹腔穿刺术是一种有创操作,术前应向患者及家属详细说明操作过程、风险及注意事项,取得患者及家属的同意。
严格遵守无菌操作原则,避免感染。
穿刺过程中应密切观察患者的生命体征及腹部情况,如有异常应立即停止操作,并进行相应处理。
腹腔穿刺术一般用于抽取腹水进行检查或治疗,对于有严重出血倾向、严重腹水、疑有脏器损伤或粘连者应慎用。
穿刺后应嘱患者平卧休息一段时间,避免剧烈运动,以免引起穿刺部位疼痛或不适。
