精神病发作时患者自己通常不知道，这是因为他们可能存在意识、认知、情感等多方面的障碍，且多数患者缺乏自知力。
通常来说，精神病发作时患者自己是不知道的。以下是具体原因：
1.意识障碍：精神病患者的意识可能会受到影响，导致他们无法清晰地感知周围的环境和自己的行为。
2.认知障碍：他们可能会出现思维混乱、注意力不集中、记忆力减退等认知障碍，难以理解自己的感受和情绪。
3.情感障碍：精神病发作时，患者可能会出现情感失控，如情绪高涨、焦虑、抑郁、恐惧等，这些情绪反应可能会使他们无法意识到自己的异常。
4.缺乏自知力：大多数精神病患者缺乏自知力，即他们无法认识到自己的精神状态存在问题，也无法理解自己的行为和言语对他人造成的影响。
需要注意的是，每个精神病患者的情况都不同，有些患者在发作时可能会有一定的自知力，但总体来说，他们很难对自己的精神状态有清晰的认识。因此，对于精神病患者，及时的诊断和治疗非常重要，以帮助他们恢复健康并提高生活质量。