精神病发作时患者自己不知道的原因包括：意识障碍导致无法意识到自己的行为和感受；情感和认知扭曲影响对现实的理解和判断；自我意识受损无法区分真实和虚幻；症状的出现和发展不受控制。
一般来说，精神病发作时患者自己是不知道的。以下是一些原因：
1.意识障碍：精神病发作可能导致患者的意识清晰度下降或丧失，使他们无法意识到自己的行为或感受。他们可能处于一种混沌或迷糊的状态，无法像正常人一样进行自我观察和思考。
2.情感和认知扭曲：精神病症状常常伴随着情感和认知的扭曲。患者可能体验到幻觉、妄想或其他异常的思维内容，这些会影响他们对现实的理解和判断。他们可能无法区分真实和虚幻，或者对自己的情况产生误解。
3.缺乏自我意识：自我意识是指个体对自己的存在、思想和情感的认识。在精神病发作期间，患者的自我意识可能受到损害，导致他们无法意识到自己的异常行为或情绪。
4.症状的控制：精神病发作是由大脑神经递质失衡或其他生物学因素引起的，患者往往无法控制这些症状的出现和发展。他们可能感到无力或无法阻止自己的行为，即使他们试图控制，也可能由于症状的影响而无法做到。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，有些人在发作时可能会有一定程度的自我意识，但总体来说，他们对自己的精神状态和行为的理解可能是有限的。
对于精神病患者，及时的诊断和治疗至关重要。专业的医生和心理健康专家可以通过评估症状、进行心理测试和综合分析来确定病因，并提供适当的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和社会支持等。
如果你或你身边的人出现精神健康问题，应尽快寻求专业帮助。早期干预和适当的治疗可以改善症状，提高生活质量，并帮助患者恢复正常的心理功能。同时，社会对精神病患者也应该给予理解、支持和包容，消除歧视，为他们的康复创造良好的环境。