哺乳期月经推迟20天且白带增多、小腹左边疼，可能是怀孕、哺乳期泌乳素升高、妇科炎症或其他原因引起。如果排除怀孕，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和精神紧张。
哺乳期月经推迟20天且最近白带增多、小腹左边疼，可能是以下原因引起。
1.怀孕：哺乳期女性的月经可能会不规律，但如果推迟20天，且有性生活，首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或到医院进行血液检测来确定是否怀孕。
2.哺乳期泌乳素升高：哺乳期泌乳素升高会抑制排卵，导致月经推迟。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，都可能导致白带增多和小腹疼痛。此外，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能引起这些症状。
4.其他：如内分泌失调、生活压力过大、过度节食等，也可能导致月经推迟。
如果排除了怀孕，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和精神紧张。