如果经常刷牙时出血，可能是由于牙龈炎或牙周炎、刷牙方式不正确、口腔卫生不良、全身性疾病、药物副作用或其他因素引起。建议保持良好的口腔卫生、改变刷牙方式、及时就医、治疗全身性疾病、注意药物副作用、补充维生素C等。如果出血情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。
刷牙时出血的原因可能有以下几点：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因。牙菌斑和牙结石刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血。
2.刷牙方式不正确：用力过猛、拉锯式刷牙等不正确的刷牙方式可能损伤牙龈，引起出血。
3.口腔卫生不良：不及时刷牙、不清洁牙缝等，导致食物残渣和细菌滋生，刺激牙龈。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血。
5.药物副作用：某些药物，如抗凝血药、抗癫痫药等，可能会影响血小板功能或导致牙龈出血。
6.其他因素：维生素C缺乏、内分泌失调、牙刷过硬等也可能引起刷牙时出血。
如果经常出现刷牙出血的情况，建议采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
2.改变刷牙方式：采用正确的刷牙方法，轻柔地刷牙，避免拉锯式刷牙。
3.及时就医：如果刷牙出血伴有牙龈肿痛、口臭等症状，或出血频繁、量大，应及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因，并接受相应的治疗。
4.治疗全身性疾病：如果全身性疾病是导致牙龈出血的原因，应积极治疗原发疾病。
5.注意药物副作用：如果正在服用可能影响血小板功能或导致牙龈出血的药物，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
6.补充维生素C：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C。
总之，刷牙时出血可能是口腔问题，也可能是全身性疾病的表现。保持良好的口腔卫生、改变刷牙方式、及时就医等措施有助于缓解症状。如果出血情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。