假性包皮过长是否需要手术视个人情况和意愿而定，从卫生角度通常建议手术以降低感染风险，若患者不愿手术则应经常上翻包皮清洗以保持局部卫生，但该方法不能完全替代手术，患者应根据自身情况选择合适的处理方式。
假性包皮过长是否需要手术，答案是视情况而定。
从卫生角度来看，假性包皮过长患者的包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，从而引发感染，导致包皮龟头炎的发生。此外，这类患者感染性传播疾病的风险也相对较高。因此，通常建议存在假性包皮过长的患者进行手术治疗，以降低感染的风险。
然而，对于不愿手术的患者，也可以选择保守治疗。建议这类患者经常上翻包皮进行清洗，保持局部卫生。通过这种方式，可以在一定程度上减少包皮垢的积聚，降低感染的可能性。但需要注意的是，这种方法需要患者有良好的卫生习惯和耐心，并且不能完全替代手术的治疗效果。
总之，假性包皮过长患者是否需要手术，应根据个人情况和意愿来决定。如果患者担心感染风险或已经出现相关症状，手术是一个较为彻底的解决办法；如果患者不愿手术，则应严格保持局部卫生，密切关注自身健康状况。