磨骨手术一般是指通过截骨或磨骨的方式来改善面部轮廓，使其更加美观。是否需要进行正颌手术，需要根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.咬合问题：如果存在咬合不正，如深覆合、开合、偏颌等，可能需要进行正颌手术来调整上下颌骨的位置和关系，以达到良好的咬合。磨骨手术可以辅助改善面部外观，但不能解决咬合问题。
2.面部骨骼结构：磨骨手术主要用于改善颧骨、下颌骨等面部骨骼的形态。然而，如果面部骨骼结构存在严重的不对称、畸形或其他问题，可能需要正颌手术来进行更全面的矫正。
3.其他因素：医生还会考虑患者的面部比例、个人需求、身体健康状况等因素。有时，可能需要综合考虑磨骨手术和正颌手术，或者采取其他治疗方法来达到最佳效果。
需要注意的是，正颌手术和磨骨手术都是较为复杂的口腔颌面外科手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在决定是否进行手术之前，患者应与医生进行详细的咨询和评估，包括口腔检查、影像学检查等，以了解自己的具体情况和治疗方案。
此外，对于一些轻微的面部不对称或不满意，可以通过非手术方法进行改善，如注射瘦脸针、填充剂，或者进行正畸治疗等。在选择治疗方法时，应根据个人情况和医生的建议进行综合考虑。
总之，磨骨手术是否需要与正颌手术相结合，应根据个体情况而定。患者应在专业医生的指导下，做出明智的决策。