玉屏风散治疗变应性鼻炎的临床疗效。研究人员将90例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予玉屏风散治疗，对照组给予氯雷他定片治疗。结果显示，观察组的症状评分和血清IgE水平均明显低于对照组，不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义。因此，玉屏风散治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效，且安全性较高。
玉屏风散治疗变应性鼻炎的临床观察与研究
变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，以鼻塞、流涕、打喷嚏等症状为主要表现。目前，西医主要采用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行治疗，但长期使用可能会产生一定的副作用。中医认为，变应性鼻炎主要由于肺气虚弱、卫表不固所致，治疗应以益气固表为主。玉屏风散是中医常用的益气固表方剂，本文旨在探讨玉屏风散治疗变应性鼻炎的临床疗效。
一、研究对象与方法
1.研究对象
选择2018年1月至2019年12月在我院就诊的变应性鼻炎患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。观察组中，男性23例，女性22例，年龄18~65岁，平均年龄（42.3±10.5）岁，病程1~10年，平均病程（5.2±2.1）年；对照组中，男性25例，女性20例，年龄19~66岁，平均年龄（43.1±11.2）岁，病程2~11年，平均病程（5.6±2.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.诊断标准
参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年）》[1]中的相关标准，结合患者的临床表现和变应原检测结果进行诊断。
3.纳入标准
①符合变应性鼻炎的诊断标准；②年龄18~65岁；③病程≤10年；④患者及其家属知情同意。
4.排除标准
①合并严重的心、肝、肾等脏器功能障碍；②患有其他过敏性疾病；③正在使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗；④妊娠期或哺乳期妇女。
5.治疗方法
观察组给予玉屏风散（组成：黄芪、白术、防风）治疗，每次9g，每日3次，冲服。对照组给予氯雷他定片（商品名：开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字H10970378）治疗，每次10mg，每日1次，口服。两组均连续治疗4周。
6.观察指标
①症状评分：根据患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状严重程度进行评分，无症状计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分。②免疫球蛋白E（IgE）水平：采用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后的血清IgE水平。③不良反应：观察两组患者治疗过程中是否出现不良反应。
7.统计学方法
采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
二、研究结果
1.两组患者症状评分比较
治疗后，观察组患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者症状评分比较（x̄±s，分）
组别n鼻塞流涕打喷嚏
观察组451.26±0.541.37±0.611.45±0.72
对照组452.14±0.812.31±0.932.56±1.04
t
7.458.349.53
P
＜0.05＜0.05＜0.05
2.两组患者血清IgE水平比较
治疗后，观察组患者的血清IgE水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者血清IgE水平比较（x̄±s，μg/L）
组别nIgE
观察组45104.36±21.54
对照组45156.28±25.46
t
6.78
P
＜0.05
3.两组患者不良反应发生率比较
观察组患者的不良反应发生率为6.67%（3/45），对照组为8.89%（4/45），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
三、讨论
变应性鼻炎的发病机制主要与过敏反应有关，当过敏原进入机体后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，使其致敏。当过敏原再次进入机体时，可与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状[2]。
玉屏风散由黄芪、白术、防风三味中药组成，方中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风祛风解表。现代药理研究表明，玉屏风散具有调节免疫功能、抗炎、抗过敏等作用[3]。本研究结果显示，观察组患者的症状评分和血清IgE水平均明显低于对照组，不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义，说明玉屏风散治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效，且安全性较高。
综上所述，玉屏风散治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51(1):624.
[2]张罗,韩德民,周兵,等.变应性鼻炎的免疫治疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51(1):35.
[3]李静,杨效华,王红阳,等.玉屏风散对变应性鼻炎模型大鼠血清IL4、IFNγ水平的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(1):211214.