咽口水时左耳内疼痛可能与耳部疾病、咽喉部疾病或其他原因有关，如外耳道炎或疖肿、中耳炎、鼓膜穿孔、急性咽炎、扁桃体炎、颞下颌关节紊乱、神经痛等。需进行耳部检查、咽喉部检查、血常规、影像学检查等明确病因，针对病因进行治疗，同时可使用止痛药、保持耳部清洁、注意休息等缓解症状。
一、病因分析
咽口水时左耳内疼痛，可能与以下原因有关。
1.耳部疾病
（1）外耳道炎或疖肿：外耳道皮肤损伤或感染，可导致外耳道肿胀、疼痛，吞咽时疼痛加重。
（2）中耳炎：中耳腔发生炎症，可引起耳部疼痛，尤其在吞咽、擤鼻时更明显。
（3）鼓膜穿孔：鼓膜穿孔后，外界的细菌、污水容易进入中耳，引起感染，导致耳部疼痛。
2.咽喉部疾病
（1）急性咽炎：咽部黏膜急性炎症，可引起吞咽疼痛，疼痛可放射至耳部。
（2）扁桃体炎：扁桃体急性炎症时，吞咽时疼痛明显，也可引起耳部放射性疼痛。
3.其他原因
（1）颞下颌关节紊乱：咀嚼时关节疼痛，可反射性引起耳部疼痛。
（2）神经痛：耳部或周围神经病变，可引起神经性疼痛。
二、诊断方法
1.耳部检查
（1）耳镜检查：观察外耳道及鼓膜情况，有无红肿、分泌物等。
（2）听力检查：了解听力是否有下降。
2.咽喉部检查
（1）间接喉镜检查：观察咽部黏膜情况，有无充血、肿胀等。
（2）扁桃体检查：观察扁桃体大小、形态，有无脓性分泌物。
3.其他检查
（1）血常规：了解白细胞计数及中性粒细胞比例，判断是否有感染。
（2）影像学检查：如X线、CT等，有助于发现耳部、咽喉部的结构性病变。
三、治疗方法
1.病因治疗
（1）耳部疾病：根据病因进行治疗，如外耳道炎需局部使用抗生素滴耳液，中耳炎需使用抗生素全身治疗。
（2）咽喉部疾病：治疗相应的咽喉部疾病，如咽炎可使用含片、漱口水，扁桃体炎需使用抗生素。
（3）其他原因：针对病因进行治疗，如颞下颌关节紊乱需进行物理治疗、咬合调整等。
2.对症治疗
（1）疼痛明显时，可使用止痛药缓解疼痛。
（2）保持耳部清洁，避免进水。
（3）注意休息，避免过度用嗓。
四、预防措施
1.保持耳部清洁，避免挖耳。
2.积极治疗上呼吸道感染，避免炎症蔓延至耳部。
3.避免长时间佩戴耳机，减少对耳部的刺激。
4.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
5.增强身体抵抗力，预防感染。
总之，咽口水时左耳内疼痛可能是耳部或咽喉部疾病引起的，也可能是其他原因导致的。建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意休息，保持耳部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，有助于病情的恢复。