咽口水时耳朵里面疼可能是耳部疾病、咽喉疾病、外伤、神经痛或其他原因引起，需要就医检查，确定病因后遵循医生建议进行治疗，同时注意休息、避免刺激并跟踪病情。
一、咽口水时耳朵里面疼的原因可能有以下几种：
1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部感染或炎症性疾病可能导致咽口水时耳朵疼痛。
2.咽喉疾病：喉咙、扁桃体等部位的感染或炎症也可能引起耳部放射性疼痛。
3.外伤：耳部受到外力撞击、损伤或耳膜穿孔等情况可能导致疼痛。
4.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等神经病变也可能引起耳部疼痛。
5.其他原因：颞下颌关节紊乱、颈椎病等也可能偶尔导致咽口水时耳朵疼痛。
二、如果出现咽口水时耳朵疼痛的症状，建议采取以下措施：
1.就医检查：耳鼻喉科医生会进行详细的耳部检查、听力测试、咽喉检查等，以确定疼痛的原因。
2.遵循医生建议：根据病因和病情，医生可能会给予相应的治疗建议，如药物治疗（抗生素、镇痛药等）、物理治疗、手术治疗等。
3.注意休息：在疼痛期间，应尽量避免过度用嗓，保持充足的休息。
4.避免刺激：避免吸烟、饮酒、吃辛辣食物等刺激性行为，以免加重疼痛。
5.跟踪病情：按照医生的建议定期复诊，跟踪病情变化，确保恢复情况。
三、需要注意的是，对于长期或严重的咽口水时耳朵疼痛，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，如果疼痛伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、眩晕等，应立即就医，因为这些症状可能提示更严重的耳部问题。