咽口水时左耳内疼痛可能与耳部疾病、咽喉部疾病及其他原因有关，如外耳道炎或疖肿、中耳炎、耳部外伤、急性咽炎或扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、颞下颌关节紊乱、神经痛等。医生会通过详细询问病史、耳部和咽喉部检查等明确病因，然后进行相应的治疗，如病因治疗和对症治疗。此外，保持良好的生活习惯、预防感染、避免耳部外伤等有助于预防咽口水时左耳内疼痛的发生。
一、病因
咽口水时左耳内疼痛，可能与以下原因有关。
1.耳部疾病
（1）外耳道炎或疖肿：外耳道皮肤损伤或感染，导致外耳道红肿、疼痛，吞咽时可引起耳部疼痛。
（2）中耳炎：中耳腔发生炎症，可出现鼓膜穿孔、流脓，吞咽时脓液流动刺激耳部，引起疼痛。
（3）耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压或挫伤，可导致耳部疼痛。
2.咽喉部疾病
（1）急性咽炎或扁桃体炎：咽喉部炎症可波及耳部，引起耳部疼痛。
（2）扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙发生化脓性感染，可导致吞咽时耳部疼痛。
3.其他原因
（1）颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能障碍或炎症，可引起耳部疼痛。
（2）神经痛：耳部周围的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等，可导致吞咽时耳部疼痛。
二、诊断
1.详细询问病史：包括耳部疼痛的特点、发作时间、诱因、加重或缓解因素等。
2.耳部检查：观察外耳道有无红肿、分泌物，鼓膜是否完整、有无充血等。
3.咽喉部检查：检查咽部有无充血、扁桃体有无肿大等。
4.其他检查：根据需要，可进行血常规、影像学等检查，以明确病因。
三、治疗
1.病因治疗
（1）耳部疾病：针对外耳道炎或疖肿、中耳炎等耳部疾病，可使用抗生素滴耳液、口服抗生素等治疗。
（2）咽喉部疾病：治疗急性咽炎或扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等，可使用抗病毒药物、抗生素等。
（3）其他原因：针对颞下颌关节紊乱、神经痛等，可进行物理治疗、药物治疗或其他相应治疗。
2.对症治疗
（1）疼痛明显者，可使用止痛药缓解疼痛。
（2）保持耳部清洁，避免进水。
四、预防
1.保持良好的生活习惯：避免过度用耳，避免长时间戴耳机，避免耳部进水等。
2.预防感染：注意个人卫生，避免呼吸道感染，及时治疗咽喉部疾病。
3.避免耳部外伤：注意保护耳部，避免外力撞击、挤压等。
总之，咽口水时左耳内疼痛可能是耳部或咽喉部疾病引起的，也可能是其他原因导致的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。