咽口水时左耳内疼痛可能是耳部疾病或耳部临近组织病变引起，如外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外伤、扁桃体炎、咽喉炎、茎突过长综合征等。需要进行耳镜、听力、影像学等检查，确定病因后采取相应的治疗措施，同时要注意耳部清洁，避免刺激，饮食清淡。如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
一、咽口水时左耳内疼痛，可能是耳部疾病，也可能与耳部临近组织的病变有关。
二、可能的原因和分析：
1.耳部疾病：
外耳道炎：外耳道皮肤损伤或感染，导致局部炎症，吞咽时牵扯外耳道，引起疼痛。
中耳炎：中耳腔发生炎症，可因咽鼓管功能障碍、感染等原因引起。吞咽时，中耳内的压力变化可能导致疼痛。
鼓膜穿孔：鼓膜穿孔后，外界的细菌、污水等容易进入中耳，引起感染。吞咽时，可能引起疼痛。
耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压等，可能导致鼓膜损伤或耳部组织受损，引起疼痛。
2.耳部临近组织的病变：
扁桃体炎：扁桃体炎可波及咽鼓管，导致中耳炎症，从而引起耳部疼痛。
咽喉炎：喉部的炎症也可能影响咽鼓管的功能，进而引起耳部疼痛。
茎突过长综合征：茎突过长可刺激咽部和周围组织，引起耳部放射性疼痛。
三、需要做的检查和治疗：
1.检查：
耳镜检查：观察外耳道、鼓膜等耳部结构，了解是否有炎症、损伤等病变。
听力检查：评估听力状况，排除听力损失。
影像学检查：如X线、CT等，有助于发现耳部临近组织的病变。
2.治疗：
病因治疗：根据具体病因进行治疗。如外耳道炎需局部使用抗生素药膏，中耳炎需使用抗生素滴耳液等。
对症治疗：疼痛明显时，可使用止痛药缓解症状。
其他治疗：如鼓膜穿孔较小，可待其自行愈合；较大的穿孔需进行鼓膜修补术。
四、注意事项：
1.保持耳部清洁，避免水进入外耳道。
2.避免用力擤鼻、挖耳。
3.饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。
4.如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，应及时就医。
以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需在医生的指导下进行。