讲话和用力吞咽时喉咙左侧及左侧耳朵孔里面痛，可能是耳部感染、喉咙炎症、肌肉紧张或损伤、神经痛或其他原因引起，需就医检查，避免刺激、保持水分摄入、注意休息、遵循医生建议。
根据你提供的信息，讲话和用力吞咽时喉咙左侧和左侧耳朵孔里面痛，可能是由以下原因引起的：
1.耳部感染：耳部感染是导致耳部疼痛的常见原因之一。感染可能会影响外耳道或中耳，导致疼痛、听力下降等症状。
2.喉咙炎症：喉咙炎症，如扁桃体炎或咽炎，也可能引起喉咙和耳部的疼痛。
3.肌肉紧张或损伤：咀嚼或吞咽时，颈部和耳部的肌肉会协同工作。如果这些肌肉紧张或受到损伤，可能会导致疼痛。
4.神经痛：某些神经问题，如三叉神经痛或耳颞神经痛，可能会引起耳部和喉咙的疼痛。
5.其他原因：其他可能导致这种症状的原因包括耳部损伤、颞下颌关节问题、肿瘤等。
为了明确疼痛的原因，以下是一些建议：
1.就医：咨询医生或耳鼻喉专家进行详细的身体检查和评估。他们可以根据症状、体征和可能需要的进一步检查来确定具体原因。
2.避免刺激：避免吃辛辣、酸性或刺激性食物，以及吸烟和饮酒，这些可能会加重疼痛。
3.保持水分摄入：充足的水分摄入有助于缓解喉咙疼痛。
4.注意休息：尽量避免过度使用喉咙和颈部肌肉，休息和放松有助于减轻疼痛和紧张。
5.遵循医生的建议：医生可能会根据诊断结果给出相应的治疗建议，这可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他措施。
需要注意的是，疼痛的原因可能因人而异，因此最好由专业医生进行评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。