月经来了有血块可能是子宫位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、内分泌失调或其他因素导致的，具体原因需就医后确定。
月经来了有血块，可能是以下原因导致：
1.（一）子宫位置异常
如子宫后倾后屈，使子宫腔后部分泌物引流不畅，导致月经血在子宫腔内存留时间过长，从而导致月经血凝结成块。
2.（二）子宫内膜炎
子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿，进而使月经量增多，并伴有血块。
3.（三）子宫肌瘤
子宫肌瘤会导致子宫腔面积增大，收缩不良，从而导致月经血增多，并伴有血块。
4.（四）内分泌失调
内分泌失调会导致卵巢功能异常，使雌激素水平升高，导致子宫内膜增生过度，从而导致月经血增多，并伴有血块。
5.（五）其他
如情绪波动、环境改变、过度劳累、营养不良等，也可能导致月经血增多，并伴有血块。
总之，月经来了有血块可能是多种原因导致的，如果血块较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。