月经有血块可能是正常现象，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等异常情况引起，还可能与全身性疾病有关。如果血块较多、持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因并治疗。同时，经期应注意保暖、休息和个人卫生。
大姨妈来了有血块，可能是以下原因引起：
1.（一）正常现象：
（1）脱落的子宫内膜：月经是子宫内膜周期性脱落及出血，因此在经血中可能混合有脱落的子宫内膜碎片，从而形成小血块。
（2）凝血因子作用：经血中含有较多的纤维蛋白溶酶，可使月经血呈液态。但纤维蛋白溶酶会受到纤维蛋白原的抑制，导致纤维蛋白原相对增加，继而使月经血中的血块形成。
2.（二）异常情况：
（1）子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使月经血量增多、经期延长。如果肌瘤较大，还可能导致经血中出现血块。
（2）子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性，但也可能会引起月经异常，如经量增多、经期延长或月经间期出血等，导致经血中出现血块。
（3）子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。由于子宫肌层内的子宫内膜腺体和间质也会发生周期性出血，导致经血中出现血块。
（4）其他：子宫内膜异位症、排卵性月经失调、放置宫内节育器等也可能导致月经异常，出现血块。
此外，凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等全身性疾病，也可能引起月经过多、有血块。如果月经血块较多、持续时间较长或伴有其他异常症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在经期应注意保暖、避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，注意个人卫生，勤换卫生巾，预防感染。