发低热1天,咽喉红肿有滤泡,疼痛,微咳急性上呼吸道感染

患儿低热1天,伴咽喉红肿有滤泡、疼痛、微咳,需与麻疹、猩红热、风疹、幼儿急疹、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、急性会厌炎等急性传染病和其他上呼吸道感染相鉴别,治疗上主要是一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗和并发症治疗,注意事项包括密切观察病情、避免交叉感染、注意个人卫生、遵医嘱服药等。

一、诊断依据

1.低热1天。

2.咽喉红肿有滤泡,疼痛,微咳。

二、鉴别诊断

1.急性传染病

麻疹:发热34天后出疹,出疹时体温更高,皮疹为红色斑丘疹,自耳后、发际、颈部开始自上而下蔓延至全身,皮疹消退后可有糠麸样脱屑及色素沉着。

猩红热:发热12天后出疹,皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,常有“草莓舌”,高热、咽峡炎、扁桃体炎表现明显。

风疹:发热半天至1天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,颈部和躯干部多见,皮疹消退后无脱屑和色素沉着。

幼儿急疹:发热35天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,通常先见于颈部和躯干,然后迅速蔓延至四肢,皮疹消退后无脱屑和色素沉着。

2.其他上呼吸道感染

急性扁桃体炎:咽痛明显,可伴有高热,检查可见扁桃体肿大、充血,表面有脓性分泌物。

疱疹性咽峡炎:咽痛明显,可伴有高热,检查可见咽峡部有疱疹或溃疡。

急性会厌炎:咽痛剧烈,吞咽时加重,可伴有高热、呼吸困难,检查可见会厌肿胀。

三、治疗原则

1.一般治疗

注意休息,多饮水,保持室内空气流通。

给予易消化、富含维生素的饮食。

高热时给予物理降温或药物降温。

2.抗病毒治疗

可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

3.对症治疗

咽痛明显者可给予局部冷敷或含服喉片。

咳嗽剧烈者可给予止咳祛痰药物。

4.并发症治疗

如有中耳炎、鼻窦炎等并发症,应及时给予相应的治疗。

四、注意事项

1.密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状,应及时就医。

2.避免前往人群密集的场所,防止交叉感染。

3.注意个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁。

4.遵医嘱按时服药,避免自行增减药量。