扩张脑血管的西药主要有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、抗血小板药物和抗凝药物等，这些药物可以舒张血管平滑肌、降低血压、扩张脑血管、增加脑血流量，但需在医生指导下使用，注意药物不良反应，还应综合治疗。
扩张脑血管的最佳西药主要有以下几种：
一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
如卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管平滑肌，降低血压，同时扩张脑血管，增加脑血流量。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如氯沙坦、缬沙坦等。ARB与ACEI类似，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥舒张血管、降低血压和扩张脑血管的作用。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等。CCB主要通过阻滞钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。
四、利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等。利尿剂通过排钠排水，减少血容量，降低血压，同时扩张脑血管，增加脑血流量。
五、抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等。抗血小板药物可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少脑血管意外的发生风险。
六、抗凝药物
如华法林、肝素等。抗凝药物可以防止血液凝固，预防血栓形成，适用于房颤等疾病引起的脑栓塞。
需要注意的是，扩张脑血管的西药应在医生的指导下使用，根据患者的具体情况（如年龄、血压、血糖、血脂等）选择合适的药物，并严格按照医嘱用药。同时，还应注意药物的不良反应，如低血压、头晕、胃肠道不适等。此外，脑血管疾病的治疗还包括其他措施，如控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、适量运动等）、康复治疗等。
总之，扩张脑血管的西药种类较多，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生的指导下进行治疗。同时，还应注意综合治疗，以提高治疗效果，预防脑血管疾病的复发。