膝盖里有滚动的小疙瘩可能是腱鞘囊肿、滑膜肉瘤等原因引起，也可能是腘窝囊肿、半月板损伤、骨性关节炎等其他疾病导致。需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
膝盖里有滚动的小疙瘩，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。
可能与慢性损伤、滑膜炎症、结缔组织黏液退行性变有关。
好发于腕背、足背、膝部、肘部、肩部等部位。
囊肿较小、没有症状时，可不做处理，定期观察。
若囊肿较大、有疼痛或影响关节活动，可手术切除。
2.滑膜肉瘤：
滑膜肉瘤是一种起源于滑膜细胞或向滑膜细胞分化的间叶组织恶性肿瘤。
可发生于任何年龄，好发于2040岁，四肢的大关节是好发部位。
主要表现为局部肿胀、肿块，可有疼痛、关节活动受限。
通常需要手术治疗，术后可能需要辅助放疗、化疗等。
3.其他：
腘窝囊肿：也叫Baker囊肿，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。
半月板损伤：半月板破裂后，在关节活动时可出现弹响、交锁等症状。
骨性关节炎：可导致关节软骨破坏、增生，出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
如果发现膝盖里有滚动的小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。