换一个肾脏的费用通常包括以下几个方面：
1.手术费用：包括肾脏移植手术、麻醉费用、监护费用等，一般在10万元左右。
2.免疫抑制剂费用：术后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这是换肾的主要费用之一，每年需要数万元。
3.检查和治疗费用：包括术后的定期检查、抗体检测、药物调整等费用。
4.供体费用：如果使用亲属的肾脏作为供体，通常不需要支付供体费用；如果使用非亲属的肾脏，供体需要支付一定的费用。
5.其他费用：如住院费用、输血费用、营养支持费用等。
需要注意的是，肾脏移植的费用因地区、医院、手术方式等因素而异，具体费用需要咨询当地的医疗机构。此外，医疗保险可能覆盖部分或全部费用，患者可以咨询保险公司了解具体的报销政策。
对于需要换肾的患者，费用是一个重要的考虑因素，但更重要的是找到合适的肾脏供体和进行全面的身体评估。如果您或您的家人需要换肾，建议及时咨询专业医生，了解更多关于肾脏移植的信息和费用情况，并根据自身情况做出决策。同时，也可以寻求社会救助和慈善机构的帮助，以减轻经济负担。