谷丙转氨酶（ALT）90U/L、谷草转氨酶（AST）60U/L时是否需要药物治疗，取决于多种因素，如升高原因、其他检查结果、患者整体健康状况等。一般来说，医生会综合考虑这些因素来决定治疗方案。如果是由病毒性肝炎、酒精性肝病等病因引起，且病情较为严重，可能需要药物治疗；如果是由非酒精性脂肪性肝病等原因引起，且病情较轻，可能会先采取生活方式干预，观察转氨酶的变化情况。无论是否需要药物治疗，生活方式的调整都非常重要，同时需要定期复查，以了解病情变化。
谷丙转氨酶（ALT）90U/L、谷草转氨酶（AST）60U/L时，是否需要药物治疗，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.原因分析：
谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，酶会释放入血，导致其水平升高。引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因有很多，常见的包括：
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等。
药物性肝损伤：某些药物可能会损害肝细胞，导致转氨酶升高。
酒精性肝病：长期大量饮酒可能导致脂肪肝、酒精性肝炎，从而使转氨酶升高。
非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病等可引起脂肪在肝脏堆积，导致肝细胞受损。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等。
其他：如遗传代谢性疾病、中毒、心力衰竭等也可能引起转氨酶升高。
2.其他检查：
除了转氨酶水平外，医生还可能会建议进行其他检查，以确定转氨酶升高的原因，例如：
乙肝五项、丙肝抗体等：用于排查病毒性肝炎。
腹部超声：了解肝脏的形态、结构是否异常。
自身抗体检测：有助于诊断自身免疫性肝病。
血脂、血糖等：评估是否存在代谢相关问题。
3.综合评估：
医生会综合考虑转氨酶升高的程度、原因以及患者的整体健康状况，来决定是否需要药物治疗。如果转氨酶升高是由病毒性肝炎、酒精性肝病等病因引起，且病情较为严重，可能需要药物治疗。而如果转氨酶升高是由非酒精性脂肪性肝病等原因引起，且病情较轻，可能会先采取生活方式干预，如减肥、戒酒等，观察转氨酶的变化情况。
4.生活方式调整：
无论是否需要药物治疗，生活方式的调整都非常重要，包括：
健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少油腻、高糖、高盐食物的摄入。
控制体重：如果超重或肥胖，应通过合理的饮食和运动来减轻体重。
限制饮酒：尽量避免饮酒。
适度运动：适当增加运动量，有助于改善身体健康。
避免熬夜：保持充足的睡眠。
5.定期复查：
无论是否接受药物治疗，都需要定期复查转氨酶、肝功能等指标，以及时了解病情变化，并根据需要调整治疗方案。
综上所述，谷丙转氨酶90U/L、谷草转氨酶60U/L时是否需要药物治疗，应根据具体情况综合判断。在医生的指导下，采取适当的治疗措施和生活方式调整，有助于保护肝脏健康。