一个多月前屁股落地后出现腰痛，可能是局部肌肉、韧带损伤，也可能是腰椎骨折、腰部椎间盘突出，还可能是其他原因。建议及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施，同时要注意休息，避免腰部过度活动，按照医生的要求定期进行复查。
一个多月前摔了一跤，屁股落地后出现腰痛，至今活动仍感难受，可能是以下原因。
一、局部肌肉、韧带损伤
摔倒时屁股着地，力量传导至腰部，可导致腰部肌肉、韧带拉伤，出现疼痛、活动受限等症状。一般情况下，经过休息和治疗，症状会逐渐缓解。但如果损伤较为严重或治疗不当，可能会导致疼痛持续存在。
二、腰椎骨折
虽然屁股着地，但也可能导致腰椎骨折。老年人或骨质疏松患者尤其容易发生。骨折后可出现腰痛、活动受限等症状，严重时可能伴有下肢麻木、无力等神经症状。需要及时就医，通过X线、CT等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。
三、腰部椎间盘突出
原有椎间盘突出的患者，在摔跤后可能导致突出加重，压迫神经根，引起腰痛及下肢放射痛。症状可因活动而加重。
四、其他情况
如腰部扭伤、滑膜嵌顿、腰椎感染、肿瘤等也可引起类似症状。
鉴于此，建议采取以下措施。
1.及时就医
疼痛持续不缓解或逐渐加重，应尽快就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因。
2.注意休息
避免腰部过度活动，尽量卧床休息，以减轻疼痛和损伤。
3.对症治疗
根据医生的建议，可以使用止痛药物、活血化瘀的药物、物理治疗等缓解症状。
4.治疗原发病
如果是肌肉、韧带损伤，需要进行适当的康复治疗；如果是骨折，可能需要手术治疗；如果是椎间盘突出，需要根据病情选择保守治疗或手术治疗。
5.定期复查
按照医生的要求定期进行复查，了解病情恢复情况，以便及时调整治疗方案。
总之，摔跤后屁股落地腰痛一个多月仍难受，可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，促进康复。同时，在治疗过程中，要注意休息，避免腰部再次受伤。