对于20岁、乳腺纤维瘤5cm左右的女生，通常建议手术切除。手术可彻底切除肿瘤并进行病理检查，同时需考虑患者年龄、生育计划、肿瘤特征和个人意愿等因素。术后要注意伤口护理、疼痛管理和乳房康复，并定期随访。
对于20岁、乳腺纤维瘤5cm左右的女生，通常建议手术切除。以下是一些需要考虑的因素：
一、纤维瘤的特点
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。它们通常生长缓慢，无明显症状，但在某些情况下可能会增大。5cm左右的纤维瘤相对较大，可能会引起乳房外观的改变，或给患者带来心理上的压力。
二、治疗选择
1.观察等待：对于较小的纤维瘤，且患者无明显症状，医生可能会建议观察等待，定期进行乳腺检查，以监测肿瘤的大小和变化。
2.手术切除：对于较大或有症状的纤维瘤，手术切除通常是首选的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤，同时进行病理检查，以确保肿瘤的性质和边缘情况。
三、手术的考虑因素
1.年龄和生育计划：患者的年龄和生育计划是手术决策的重要因素。对于年轻女性，尤其是有生育需求的患者，医生可能会更倾向于保留乳房的功能，选择微创手术或保乳手术。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、数量以及与周围组织的关系也会影响手术方式的选择。较大的肿瘤可能需要更广泛的手术切除。
3.患者意愿：患者对乳房外观和手术风险的接受程度也是决策的重要因素。患者可以与医生充分沟通，了解不同手术方式的优缺点，做出适合自己的选择。
四、术后注意事项
1.伤口护理：术后需要按照医生的建议进行伤口护理，保持伤口清洁，避免感染。
2.疼痛管理：可能会有一定程度的疼痛，可以根据医生的建议使用止痛药。
3.乳房康复：术后可能需要佩戴合适的胸罩，进行乳房康复锻炼，以促进恢复和保持乳房的外形。
4.随访：术后需要定期进行乳腺检查，以监测肿瘤的复发和转移情况。
五、其他治疗方法的局限性
除手术外，目前还没有特效的药物可以完全消除乳腺纤维瘤。一些药物可能有助于缓解症状，但不能使肿瘤缩小或消失。此外，不恰当的治疗方法可能导致肿瘤的延误诊断或复发。
综上所述，对于20岁、乳腺纤维瘤5cm左右的女生，手术切除通常是较为合适的治疗方法。但最终的治疗方案应根据患者的具体情况，包括肿瘤特征、年龄、生育计划和患者意愿等因素，与医生进行充分沟通后制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循术后的注意事项，并定期进行随访。