生蛇是一种俗称,西医称为带状疱疹,中医称为蛇串疮、缠腰火龙、蜘蛛疮等。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。发病前阶段,患者可能会出现低热、乏力、食欲不振等全身症状,患处皮肤会有灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。但亦有反复多次发作者。带状疱疹患者也可以不出现皮疹,而表现为疼痛,即无疹性带状疱疹。部分患者在疱疹消退后,局部皮肤仍有疼痛不适,可持续数月甚至数年,称为后遗神经痛。
带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。治疗方法包括口服抗病毒药物、止痛药物、营养神经药物等,同时可配合物理治疗、外用药物等。对于后遗神经痛,可采用神经阻滞、射频温控热凝术、手术等方法进行治疗。
需要注意的是,带状疱疹患者应注意休息,避免劳累,保持皮肤清洁,避免搔抓患处,以免引起感染。同时,应忌食辛辣、鱼腥发物,多吃新鲜蔬菜、水果。孕妇、老年人、免疫功能低下者等人群,应特别注意预防带状疱疹的发生。
