胸膜炎拍片通常能看出来，但具体情况需要结合胸膜炎的类型、病情严重程度以及拍片的技术等因素来判断。
以下是关于胸膜炎拍片的一些分析：
1.一般情况下，胸膜炎拍片可以发现胸腔积液、肺部炎症等异常。通过X光或CT检查，可以观察到胸腔内的阴影、肺部纹理增粗等改变，有助于诊断胸膜炎。
2.然而，有些情况下，胸膜炎的早期或轻微病变可能不明显，拍片结果可能为阴性。此时，医生可能会结合临床症状、其他检查或进一步进行其他影像学检查，如超声、磁共振成像（MRI）等，以提高诊断的准确性。
3.除了拍片，医生还会综合考虑患者的症状、体征、病史等信息。胸膜炎常见的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。如果症状严重或持续不缓解，医生可能会建议进行其他检查，如胸腔穿刺抽取积液进行化验、结核菌涂片和培养等，以明确病因和治疗方案。
4.对于一些特殊类型的胸膜炎，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等，可能需要结合实验室检查、结核菌检测、药敏试验等综合判断。
5.此外，拍片结果还需要由专业的医生进行解读和诊断。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，胸膜炎的诊断需要综合多种检查方法和临床经验，以确保准确诊断和治疗。如果怀疑有胸膜炎或出现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，治疗方案应根据胸膜炎的原因和病情而定，可能包括药物治疗、休息、胸腔引流等措施。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，以促进康复。