判断是否患有胸膜炎主要通过以下几个方面：
1.症状：
胸痛：胸膜炎最常见的症状是胸痛，通常为单侧胸部的钝痛、刺痛或剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。
呼吸困难：胸膜炎可能导致呼吸急促、浅快，甚至呼吸困难。
发热：部分患者可能出现发热、盗汗等全身症状。
咳嗽：咳嗽是另一个常见症状，可能是干咳或伴有咳痰。
2.体征：
胸部压痛：在胸膜炎患者的胸部，可能会有明显的压痛，尤其是在呼吸时。
胸腔积液：如果胸膜炎导致胸腔积液积聚，可能会出现胸部叩诊浊音、呼吸音减低等体征。
3.检查：
X光或胸部CT：可以帮助医生观察胸部的结构，发现胸膜炎的迹象，如胸腔积液、肺部炎症等。
胸腔穿刺：如果怀疑有胸腔积液，医生可能会进行胸腔穿刺抽取积液进行检查，以确定积液的性质和病因。
血液检查：血常规、血沉、C反应蛋白等检查可以帮助评估炎症的程度和病因。
结核菌素试验：对于怀疑结核性胸膜炎的患者，结核菌素试验可能会有帮助。
其他检查：根据具体情况，医生可能还会安排其他检查，如心电图、肺功能检查等。
需要注意的是，胸膜炎的症状和体征可能并不典型，而且一些其他疾病也可能引起类似的表现。因此，诊断胸膜炎需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果以及病史等因素。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
此外，对于高危人群，如老年人、患有基础疾病的人、长期吸烟者等，出现类似症状时更应警惕胸膜炎的可能。医生会根据具体情况进行个体化的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
在诊断过程中，医生可能会根据需要进行进一步的检查和评估，以确保准确诊断和制定最佳的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的检查和治疗，遵循医生的建议进行休息、治疗和康复。