老年人手抖的原因有很多，常见的有以下几种：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要发生在老年人身上。手抖通常是双侧上肢对称起病，也可累计头部、下颌、唇部及四肢等部位。做精细动作时，手抖会更加明显，例如拿筷子、端杯子、写字等。这种手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时会加重，而在饮酒后会减轻，睡眠中可完全消失。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响较小。
2.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，多在60岁以后发病。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常表现为静止性震颤，即手在休息时不自主地抖动，活动时反而减轻或消失。除了手抖，帕金森病还可能出现运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致老年人手抖。这是因为脑血管病变会影响大脑的神经功能，导致手抖等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等，可能会引起手抖等副作用。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，从而引起手抖、心悸、多汗、消瘦等症状。
6.其他原因：老年人手抖还可能与中毒、感染、外伤、肿瘤等原因有关。
总之，老年人手抖可能是多种疾病的表现之一，如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。