老年人手抖头颤可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要影响老年人。手抖头颤通常在安静或休息时出现，活动时加重，情绪激动、紧张或疲劳时也可能加重。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传因素有关。
2.帕金森病：这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病，除了手抖头颤外，还可能伴有动作缓慢、僵硬、平衡障碍等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关。
3.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能导致脑部供血不足，从而引起手抖头颤。此外，脑部的其他病变，如脑炎、脑瘤等也可能引起类似症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等，可能引起手抖头颤等不良反应。如果老年人正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，从而引起手抖头颤、心悸、多汗、消瘦等症状。
6.其他原因：低血糖、贫血、营养不良、中毒、疲劳、精神紧张等也可能引起手抖头颤。
如果老年人出现手抖头颤症状，应及时就医，进行全面的身体检查和神经系统检查，以确定病因。医生可能会建议进行头颅CT、磁共振成像（MRI）、甲状腺功能检查等，以帮助明确诊断。根据病因，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，老年人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、避免过度劳累、保持心情愉悦等，有助于缓解症状。