胸骨中间疼可能由以下原因引起：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2~4肋软骨，表现为胸骨中间的疼痛，多为酸痛或灼痛，可因深呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。肋软骨炎可能与劳损、病毒感染等有关。
胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，出现胸骨中间的剧烈疼痛，伴有局部肿胀、压痛和畸形。
胸骨肿瘤：原发性胸骨肿瘤或胸骨转移瘤可引起胸骨中间的疼痛，还可能伴有肿块、乏力、贫血等症状。
2.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可引起胸骨后或心前区的疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心肌梗死：冠状动脉急性闭塞，心肌持续缺血、坏死，可导致胸骨后或心前区的剧烈疼痛，持续时间较长，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
心律失常：如心动过速、心动过缓等，可引起胸部不适，但疼痛多不明显。
3.纵隔疾病：
纵隔炎：纵隔内的炎症可引起胸骨中间的疼痛，伴有发热、寒战、颈部疼痛等症状。
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤可压迫周围组织，导致胸骨中间的疼痛，还可能伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
4.其他原因：
食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜，可引起胸骨后的疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。
神经官能症：精神因素或心理因素可引起胸骨中间的疼痛，多为隐痛或刺痛，常伴有焦虑、失眠等症状。
需要注意的是，胸骨中间疼的原因可能是多方面的，严重的疼痛可能提示严重的疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者，出现胸骨中间疼应尤为重视，尽快就医。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用刺激性食物和饮料。