婴儿 20 天肚脐有点渗血且无明显脓液或渗出物时，可通过保持脐带干燥、注意清洁（用医用酒精或碘伏轻轻擦拭）、避免污染、多次进行脐带护理来处理，若渗血情况不缓解或出现异常应及时就医。
如果婴儿20天肚脐有点渗血，在没有明显脓液或渗出物的情况下，可先进行以下处理：
1.保持脐带干燥：这是非常重要的一点。平时应注意避免脐带部位沾水，给婴儿洗澡时要特别小心，可使用防水贴保护脐带部位。
2.注意脐带清洁：使用医用酒精或碘伏轻轻擦拭脐带根部，以起到消毒的作用，但要注意动作轻柔，避免过度用力损伤脐带组织。
3.避免污染：不要用不干净的尿布或衣物接触脐带，以免引起感染。
4.多次进行脐带护理：按照上述清洁和消毒的方法，多次进行脐带护理，直至渗血消失。
需要注意的是，如果渗血情况持续不缓解，或者出现脓液、红肿等异常情况，应及时带婴儿就医，以便进行进一步的检查和治疗。