当出现脚底意外受伤、踩踏伤等外伤，尤其是被生锈铁钉、图钉等刺伤的较深且污染的伤口时，需及时进行清创消毒，尽早注射破伤风抗毒素，以降低破伤风感染风险，对此应高度重视。
当出现较深且污染的伤口时，需要打破伤风。以下是具体情况：
1.有外伤史：当患者遭受外伤，如脚底意外受伤、踩踏伤等，尤其是被生锈的铁钉、图钉等刺伤时，需要注射破伤风抗毒素。因为这些伤口位置较深，容易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌的生长和繁殖，从而增加破伤风感染的风险。
2.伤口处理：对于这类损伤，应及时进行清创消毒，以清除伤口内的污染物和坏死组织。随后，应用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以减少感染的机会。
3.尽早注射：在受伤后，应尽早注射破伤风抗毒素。这样可以在破伤风梭菌尚未大量繁殖和产生毒素之前，中和体内可能存在的破伤风毒素，从而起到预防破伤风的作用。
总之，对于有外伤史且伤口较深、污染的情况，应高度重视破伤风的预防，及时进行伤口处理和注射破伤风抗毒素，以降低破伤风感染的风险。