如果四天没拉大便，可根据具体情况采取饮食调整（多吃含纤维食物、番泻叶泡水，严重时用开塞露）、药物治疗（莫沙必利促进胃肠蠕动，乳果糖适用于老年人气血虚弱所致不排便）、就医检查（怀疑肠梗阻或肠套叠时完善腹部平片检查，必要时手术）等措施，长时间不排便或症状持续不缓解且伴有其他不适时应及时就医，因为长时间不排便可能对健康造成不良影响。
如果四天没拉大便，可采取以下措施：
1.饮食调整：若是因进食过多辛辣刺激食物且喝水少，导致肠道津液减少、大便干燥所致。建议多吃含纤维的食物，如芹菜、韭菜、木耳、香蕉、火龙果等。同时，可拿番泻叶泡水喝。若情况严重，可使用开塞露。
2.药物治疗：对于老年人气血虚弱，推动无力引起的不排便，建议服用莫沙必利以促进胃肠蠕动，同时还可使用乳果糖。
3.就医检查：若怀疑是肠梗阻或肠套叠引起的，应尽快去当地医院完善腹部平片检查，必要时进行手术治疗。
需要注意的是，长时间不排便可能会对身体健康造成不良影响，应及时采取相应的措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。