原发性抗磷脂抗体综合征患者长期预后较差，如存在肺动脉高压等多种情况则预后最差，手术时发生血栓几率增加、围手术期风险高，对此需在术前制定应对措施，综合评估和治疗以提高患者生存质量、延长生存期。
抗磷脂抗体综合征患者的存活时间因人而异。一般来说，原发性抗磷脂抗体综合征患者的长期预后较差。以下是关于该问题的详细解答：
1.预后较差的情况：肺动脉高压、心肌缺血、肾病、神经病变、肢体坏疽和恶性抗磷脂抗体综合征患者的预后最差。
2.围手术期风险：尽管进行了相关预防，原发性抗磷脂抗体综合征患者在手术时发生血栓的几率会增加，可能发生严重的围手术期并发症。
3.应对措施：在任何手术前，应制定明确的应对措施及策略。采取药物学和物理学的抗凝措施，尽量减少患者抗凝血的时间，尽量减少血管内的操作和检测。
总之，原发性抗磷脂抗体综合征患者的预后受到多种因素的影响，需要根据个体情况进行综合评估和治疗，以提高患者的生存质量和延长生存期。